囊肿和癌是两件事
卵巢囊肿是形态描述，指卵巢上出现了一个内含液体的囊状结构。卵巢癌是病理诊断，指细胞发生了恶性改变。两者不能画等号。
绝大多数囊肿是良性，只有很小一部分是恶性。绝经后新出现的囊肿，恶性比例相对更高，需要更积极地评估。育龄女性的囊肿，多数与月经周期有关。
B超报告看什么
第一看边界。边界清楚、壁薄、无回声，多为良性。边界不清、壁厚、形态不规则，要提高警惕。
第二看内部结构。纯囊性、薄分隔，多数良性。出现厚分隔、乳头状突起、实性成分，需要进一步检查。
第三看血流与腹水。彩色多普勒提示血流丰富，或者合并腹水，恶性可能增加。
B超只是初筛。特征不典型或囊肿持续增大，要做磁共振，把囊肿与周围组织的关系看清楚。影像越完整，判断越准确。
肿瘤标志物怎么参考
常用的肿瘤标志物包括糖类抗原一二五、人附睾蛋白四、甲胎蛋白、糖类抗原一九九。单项升高不能定论，要看组合与趋势。
子宫内膜异位囊肿常伴糖类抗原一二五升高，容易吓到人。医生会结合B超特征判断，不会只看一个数字。指标正常也不能完全排除问题。
什么时候必须手术
绝经前直径达到十厘米、绝经后达到五厘米，建议手术。囊肿持续存在不消失、逐渐增大、有实性成分、合并腹水，也要手术。
急性下腹痛伴恶心呕吐，要想到囊肿破裂、囊内出血或蒂扭转，属于急症，不能观察，也不能靠止痛药扛。
年龄是一个容易被忽略的参考。青春期前和绝经后发现的囊肿，生理性可能很小，评估要更积极。育龄女性的囊肿，先看它与月经周期的关系，再决定复查时间。
家族里如果有卵巢癌、乳腺癌患者，或者本人携带胚系突变，发现囊肿后要主动告知医生。这类人的随访间隔要缩短，必要时提前干预。
别信神药
药物对卵巢肿瘤基本无效。生理性囊肿会自己消退，不需要吃药。病理性囊肿该手术就手术，不要因为相信偏方耽误时间。
这篇科普答疑想说的很简单。卵巢囊肿不等于卵巢癌，但也不能完全不管。按医生安排复查B超、看肿瘤标志物，把随访做扎实，多数人不会有事。
